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定期的なグルコサミン補給と加齢に伴う慢性疾患のリスク:傾向スコア一致コホート研究からの証拠
- 著作名：
- 出典：
- Aging Clin Exp Res. 2025 Aug 29;37(1):259
- DOI：
- 10.1007/s40520-025-03171-9
要旨：
グルコサミンは関節の健康を目的として中高年を中心に広く利用されているサプリメントであるが、慢性疾患の予防との関連については十分に明らかになっていない。
この研究では、英国の大規模前向きコホートであるUK Biobankに登録された参加者のうち、ベースライン時点で非感染性疾患（NCDs）を有していなかった269,033人を対象に、グルコサミンの定期的な摂取と加齢関連NCDsの発症リスクとの関連が検討された。
解析では、グルコサミン使用者と非使用者を1対1で対応させる傾向スコアマッチング（propensity-score matching, PSM）が用いられ、その後、Cox比例ハザードモデルによりハザード比（HR）と95％信頼区間（CI）が算出された。
中央値13.8年の追跡期間中、52,556人がグルコサミンを定期的に使用していると報告しており、PSM後には使用者52,525人と非使用者52,525人が解析対象となった。
多重検定による偽発見率補正後、グルコサミンの定期的な使用は、食道がん（HR 0.73、95％CI 0.58–0.92）、痛風（HR 0.81、95％CI 0.72–0.91）、慢性閉塞性肺疾患（HR 0.86、95％CI 0.80–0.93）、大腸がん（HR 0.86、95％CI 0.78–0.94）、慢性肝疾患（HR 0.87、95％CI 0.80–0.94）、心不全（HR 0.88、95％CI 0.81–0.96）、冠動脈性心疾患（HR 0.92、95％CI 0.88–0.96）の7つのNCDsについて、発症リスクが有意に低いことと関連していたと筆者らは報告している。
これらの結果から、グルコサミンの定期的な摂取が複数の加齢関連慢性疾患のリスク低下と関連する可能性が示唆されたが、因果関係の確認や健康的な加齢を支える役割を明らかにするためには、さらなる研究が必要であると筆者らは述べている。
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習慣的なグルコサミンの使用と敗血症のリスク：16年間の追跡調査
- 著作名：
- 出典：
- Crit Care Med. 2025 Oct 1;53(10):e1906-e1917
- DOI：
- 10.1097/CCM.0000000000006742
要旨：
グルコサミンは変形性関節症や関節痛の緩和に一般的に用いられているサプリメントであり、抗炎症作用および抗酸化作用を有することが広く知られているが、敗血症との関連についてはこれまで十分に解明されていなかった。
本研究は、大規模コホートを用いて、習慣的なグルコサミン使用と敗血症発症リスク、ならびに敗血症発症後28日以内の死亡リスクとの関連を評価することを目的としたものである。
本研究は、UK Biobankに登録された437,133人を対象とする、前向きに収集されたデータを用いた後ろ向きコホート研究として実施された。
グルコサミン使用に関する情報は、ベースライン時に実施されたタッチスクリーン質問票を通じて収集された。
習慣的なグルコサミン使用と敗血症発症リスクおよび敗血症後28日死亡リスクとの関連を評価するために、多変量Cox比例ハザードモデルが用いられ、ハザード比および95％信頼区間が算出された。
追跡期間中央値13.6年の間に、13,458例の新規敗血症症例および敗血症発症後28日以内の死亡2,555例が同定された。
多変量調整モデルにおいて、習慣的なグルコサミン使用は、敗血症発症リスクの低下（ハザード比0.87、95％信頼区間0.83～0.92）および敗血症後28日死亡リスクの低下（ハザード比0.79、95％信頼区間0.70～0.89）と関連していたと筆者らは報告している。
これらの関連は、層別解析および感度解析においても一貫して認められたと述べられている。
媒介分析の結果、敗血症発症との関連の1.2～7.0％、および敗血症後28日死亡との関連の2.8～5.4％が、C反応性タンパク質や全身性免疫炎症指数を含む炎症性バイオマーカーを介して媒介されていることが示されたと報告されており、いずれも統計学的に有意であった（すべてp＜0.001）。
以上の結果から、習慣的なグルコサミン使用は敗血症および敗血症後死亡リスクの低下と関連しており、これらの関連は炎症経路を介して部分的に説明され得る可能性があると筆者らは述べている。
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炎症性腸疾患患者におけるグルコサミンサプリメントの摂取と手術リスク低下：前向きコホート研究
- 著作名：
- 出典：
- Eur J Nutr. 2025 May 28;64(5):191
- DOI：
- 10.1007/s00394-025-03705-x
要旨：
グルコサミンは広く使用されている栄養補助食品であり、本研究は前向きコホート研究において、グルコサミン使用と炎症性腸疾患（inflammatory bowel disease：IBD）関連手術リスクとの関連を評価することを目的としたものである。
本研究では、UK Biobankに登録されたIBD患者6,059人のデータが用いられ、グルコサミンの習慣的使用、使用頻度、および用量は、それぞれ自己申告記録、複数回の食事想起調査、ならびに一次医療データに基づく処方情報を用いて評価された。
IBD関連手術は入院データを用いて特定され、関連性の検討にはCox比例ハザードモデルおよびロジスティック回帰モデルが適用された。
平均12.2年の追跡期間中に、684件の新規IBD関連手術イベントが記録された。
非使用者と比較して、グルコサミンの習慣的使用者ではIBD関連手術リスクが低下しており（66.6対97.1件／1万人年、ハザード比［HR］0.73、95％信頼区間［CI］0.58～0.92、p＝0.009）、クローン病においてはリスク低下が認められた（80.6対131.0件／1万人年、HR 0.60、95％CI 0.41～0.89、p＝0.011）と筆者らは報告している。
一方で、潰瘍性大腸炎においては有意な関連は認められなかったとされている（61.1対79.5件／1万人年、HR 0.88、95％CI 0.65～1.18、P＝0.386）。
さらに、非使用者と比較して、時折使用する者（HR 0.34、95％CI 0.15～0.77、P＝0.010）および継続的に使用する者（HR 0.48、95％CI 0.25～0.90、p＝0.022）においても、IBD関連手術リスクの低下が認められたと述べられている。
処方グルコサミンを使用していた者では、処方用量が高いほど関連手術リスクが低いことが示されており（オッズ比［OR］0.15、95％CI 0.02～0.86、p＝0.034）、用量反応関係の可能性が示唆されたと筆者らは報告している。
以上の結果から、安全な栄養補助食品であるグルコサミンの使用はIBD関連手術リスクの低下と関連しており、IBD管理における有望な戦略となり得る可能性が示唆されたと筆者らは述べている。
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グルコサミン補給は2型糖尿病のリスク軽減に寄与する：メンデルランダム化とメタアナリシスを組み合わせたエビデンス
- 著作名：
- 出典：
- J Int Med Res. 2025 Apr;53(4)
- DOI：
- 10.1177/03000605251334460
要旨：
観察研究において、グルコサミンサプリメントと2型糖尿病リスクとの関連については一貫しない結果が報告されており、真の因果関係を明確にするためにメンデルランダム化解析の利用が必要とされている。
本研究では、グルコサミンサプリメントに関連する全ゲノム関連解析（genome-wide association study：GWAS）データセットをMRC Integrative Epidemiology Unitコンソーシアムから取得し、2型糖尿病に関連するGWASデータセットをFinnGenコンソーシアム（探索データ）およびXueらによるメタアナリシス（検証データ）から取得したと筆者らは述べている。
探索データおよび検証データにおいて、それぞれ独立して二標本メンデルランダム化解析が実施され、その後、メタアナリシスおよび多変量メンデルランダム化解析が行われ、二標本メンデルランダム化解析結果の頑健性が検証されたとされている。
因果関係の推定には逆分散重み付け法（inverse variance weighted method）が用いられた。
その結果、FinnGenコンソーシアムを用いた二標本メンデルランダム化解析において、グルコサミンサプリメントは2型糖尿病に対して有意な保護効果を示したと報告されており、オッズ比は0.13、95％信頼区間は0.02～0.89であった。
この結果は、Xueらのメタアナリシスを用いた検証解析においても確認され、オッズ比0.06、95％信頼区間0.01～0.29であったと述べられている。
さらに、二標本メンデルランダム化解析結果を統合したメタアナリシスでは、オッズ比0.08、95％信頼区間0.02～0.27となり、これらの知見の頑健性が支持されたと筆者らは報告している。
加えて、交絡因子を調整した多変量メンデルランダム化解析においても、オッズ比0.12、95％信頼区間0.02～0.94と、二標本メンデルランダム化解析の結果を支持する所見が得られたとされている。
異質性や多面発現（プレオトロピー）の存在を示す証拠は認められなかったと筆者らは述べている。
以上の結果から、遺伝的に予測されたグルコサミンサプリメント使用は2型糖尿病リスクと逆相関しており、2型糖尿病予防におけるグルコサミンサプリメントの潜在的な重要性が示唆されたと筆者らは結論づけている。
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2型糖尿病患者におけるグルコサミンの習慣的使用と微小血管合併症リスクとの関連性：英国バイオバンクにおける前向きコホート研究
- 著作名：
- 出典：
- Nutr Diabetes. 2025 Apr 1;15(1):12
- DOI：
- 10.1038/s41387-025-00369-8
要旨：
グルコサミンは変形性関節症や関節痛の治療に広く用いられているサプリメントであり、近年ではグルコサミンと2型糖尿病、炎症、ならびに心代謝リスクとの関連の可能性を示唆する新たなエビデンスが報告されている。
筆者らは、大規模な全国規模の前向きコホート研究であるUK Biobankのデータに基づき、習慣的なグルコサミン使用と糖尿病性微小血管合併症の発症リスクとの関連を前向きに評価することを目的としたと述べている。
本解析には、UK Biobankに登録された参加者のうち、微小血管合併症を有していない2型糖尿病患者21,171人が含まれた。
糖尿病性微小血管合併症の発症は電子健康記録を用いて把握され、グルコサミン使用と糖尿病性微小血管合併症リスクとの関連の評価にはCox比例ハザードモデルが用いられた。
さらに、潜在的な効果修飾の検討および主要結果の頑健性を検証するために、サブグループ解析および感度解析が実施されたと筆者らは述べている。
ベースライン時点では、参加者の14.5％がグルコサミンサプリメントを習慣的に使用していると報告していた。
追跡期間中央値12.3年の間に、4,399人が糖尿病性微小血管合併症を発症し、その内訳は新規発症の糖尿病性腎症2,084例、糖尿病性網膜症2,401例、糖尿病性神経障害831例であった。
完全調整モデルにおいて、グルコサミン使用は複合的な微小血管合併症の発症リスク低下（ハザード比［HR］0.89、95％信頼区間［CI］0.81～0.97）および糖尿病性腎症の発症リスク低下（HR 0.87、95％CI 0.76～0.98）と有意に関連していたと筆者らは報告している。
一方で、グルコサミン使用と糖尿病性網膜症（HR 0.94、95％CI 0.83～1.06）または糖尿病性神経障害（HR 0.88、95％CI 0.71～1.08）の発症リスクとの間には、有意な逆相関は認められなかったと述べられている。
これらの結果から、2型糖尿病患者における習慣的なグルコサミンサプリメント使用は、複合的な微小血管合併症および糖尿病性腎症の発症リスク低下と有意に関連していたが、糖尿病性網膜症や糖尿病性神経障害との関連は認められなかったと筆者らは結論づけている。
