2型糖尿病患者におけるグルコサミンの習慣的使用と微小血管合併症リスクとの関連性：英国バイオバンクにおける前向きコホート研究
要旨：
グルコサミンは変形性関節症や関節痛の治療に広く用いられているサプリメントであり、近年ではグルコサミンと2型糖尿病、炎症、ならびに心代謝リスクとの関連の可能性を示唆する新たなエビデンスが報告されている。
筆者らは、大規模な全国規模の前向きコホート研究であるUK Biobankのデータに基づき、習慣的なグルコサミン使用と糖尿病性微小血管合併症の発症リスクとの関連を前向きに評価することを目的としたと述べている。
本解析には、UK Biobankに登録された参加者のうち、微小血管合併症を有していない2型糖尿病患者21,171人が含まれた。
糖尿病性微小血管合併症の発症は電子健康記録を用いて把握され、グルコサミン使用と糖尿病性微小血管合併症リスクとの関連の評価にはCox比例ハザードモデルが用いられた。
さらに、潜在的な効果修飾の検討および主要結果の頑健性を検証するために、サブグループ解析および感度解析が実施されたと筆者らは述べている。
ベースライン時点では、参加者の14.5％がグルコサミンサプリメントを習慣的に使用していると報告していた。
追跡期間中央値12.3年の間に、4,399人が糖尿病性微小血管合併症を発症し、その内訳は新規発症の糖尿病性腎症2,084例、糖尿病性網膜症2,401例、糖尿病性神経障害831例であった。
完全調整モデルにおいて、グルコサミン使用は複合的な微小血管合併症の発症リスク低下（ハザード比［HR］0.89、95％信頼区間［CI］0.81～0.97）および糖尿病性腎症の発症リスク低下（HR 0.87、95％CI 0.76～0.98）と有意に関連していたと筆者らは報告している。
一方で、グルコサミン使用と糖尿病性網膜症（HR 0.94、95％CI 0.83～1.06）または糖尿病性神経障害（HR 0.88、95％CI 0.71～1.08）の発症リスクとの間には、有意な逆相関は認められなかったと述べられている。
これらの結果から、2型糖尿病患者における習慣的なグルコサミンサプリメント使用は、複合的な微小血管合併症および糖尿病性腎症の発症リスク低下と有意に関連していたが、糖尿病性網膜症や糖尿病性神経障害との関連は認められなかったと筆者らは結論づけている。
グルコサミンは変形性関節症や関節痛の治療に広く用いられているサプリメントであり、近年ではグルコサミンと2型糖尿病、炎症、ならびに心代謝リスクとの関連の可能性を示唆する新たなエビデンスが報告されている。
筆者らは、大規模な全国規模の前向きコホート研究であるUK Biobankのデータに基づき、習慣的なグルコサミン使用と糖尿病性微小血管合併症の発症リスクとの関連を前向きに評価することを目的としたと述べている。
本解析には、UK Biobankに登録された参加者のうち、微小血管合併症を有していない2型糖尿病患者21,171人が含まれた。
糖尿病性微小血管合併症の発症は電子健康記録を用いて把握され、グルコサミン使用と糖尿病性微小血管合併症リスクとの関連の評価にはCox比例ハザードモデルが用いられた。
さらに、潜在的な効果修飾の検討および主要結果の頑健性を検証するために、サブグループ解析および感度解析が実施されたと筆者らは述べている。
ベースライン時点では、参加者の14.5％がグルコサミンサプリメントを習慣的に使用していると報告していた。
追跡期間中央値12.3年の間に、4,399人が糖尿病性微小血管合併症を発症し、その内訳は新規発症の糖尿病性腎症2,084例、糖尿病性網膜症2,401例、糖尿病性神経障害831例であった。
完全調整モデルにおいて、グルコサミン使用は複合的な微小血管合併症の発症リスク低下（ハザード比［HR］0.89、95％信頼区間［CI］0.81～0.97）および糖尿病性腎症の発症リスク低下（HR 0.87、95％CI 0.76～0.98）と有意に関連していたと筆者らは報告している。
一方で、グルコサミン使用と糖尿病性網膜症（HR 0.94、95％CI 0.83～1.06）または糖尿病性神経障害（HR 0.88、95％CI 0.71～1.08）の発症リスクとの間には、有意な逆相関は認められなかったと述べられている。
これらの結果から、2型糖尿病患者における習慣的なグルコサミンサプリメント使用は、複合的な微小血管合併症および糖尿病性腎症の発症リスク低下と有意に関連していたが、糖尿病性網膜症や糖尿病性神経障害との関連は認められなかったと筆者らは結論づけている。
