
グルコサミンの補給は、代謝機能障害に関連する脂肪性肝疾患および関連する併存疾患の進行を弱めます
要旨:
本研究は、大規模コホートを用いて、グルコサミンが代謝機能障害関連脂肪性肝疾患(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease:MASLD)および代謝機能障害とアルコール関連肝疾患を併存する肝疾患(metabolic dysfunction and alcohol-associated liver disease:MetALD)の進行および転帰に及ぼす影響を検討したものである。
本研究では、交絡因子を調整するために逆確率重み付け法(inverse probability of treatment weighting:IPTW)が用いられ、参加者はグルコサミンの使用の有無に基づいて分類された。
主要および副次的アウトカムとして、全死亡、肝硬変、心血管疾患、脳血管疾患、慢性腎臓病(chronic kidney disease:CKD)の発症が設定され、ハザード比および95%信頼区間の推定にはCox比例ハザードモデルが用いられた。
その結果、IPTW調整後において、グルコサミンの使用はMASLDおよびMetALDコホートのいずれにおいても全死亡を有意に低下させたと筆者らは報告している(p<0.001)。
また、MASLDコホートにおいて、グルコサミンの使用はIPTW調整前(p=0.003)および調整後(p=0.046)の双方で肝硬変発症率の低下と関連していたと述べられている。
さらに、グルコサミンの使用はMASLDコホート(p<0.001)およびMetALDコホート(p=0.037)において心血管疾患リスクの低下と関連していたが、脳血管疾患の発症率に対しては有意な影響を示さなかったと筆者らは述べている。
加えて、グルコサミンの使用はMASLDコホート(p=0.034)および全体コホート(p=0.030)においてCKD発症率の有意な低下と関連していた一方で、脂肪性肝疾患を有さないコホートおよびMetALDコホートでは有意な関連は認められなかったと報告されている。
これらの結果から、グルコサミンは脂肪性肝疾患の管理における補助的治療として有用である可能性が示唆され、とくに心血管系および腎合併症の高リスク患者において利益をもたらす可能性があると筆者らは述べているが、これらの潜在的有益性を検証するためには、さらなる臨床試験が必要であるとしている。
本研究は、大規模コホートを用いて、グルコサミンが代謝機能障害関連脂肪性肝疾患(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease:MASLD)および代謝機能障害とアルコール関連肝疾患を併存する肝疾患(metabolic dysfunction and alcohol-associated liver disease:MetALD)の進行および転帰に及ぼす影響を検討したものである。
本研究では、交絡因子を調整するために逆確率重み付け法(inverse probability of treatment weighting:IPTW)が用いられ、参加者はグルコサミンの使用の有無に基づいて分類された。
主要および副次的アウトカムとして、全死亡、肝硬変、心血管疾患、脳血管疾患、慢性腎臓病(chronic kidney disease:CKD)の発症が設定され、ハザード比および95%信頼区間の推定にはCox比例ハザードモデルが用いられた。
その結果、IPTW調整後において、グルコサミンの使用はMASLDおよびMetALDコホートのいずれにおいても全死亡を有意に低下させたと筆者らは報告している(p<0.001)。
また、MASLDコホートにおいて、グルコサミンの使用はIPTW調整前(p=0.003)および調整後(p=0.046)の双方で肝硬変発症率の低下と関連していたと述べられている。
さらに、グルコサミンの使用はMASLDコホート(p<0.001)およびMetALDコホート(p=0.037)において心血管疾患リスクの低下と関連していたが、脳血管疾患の発症率に対しては有意な影響を示さなかったと筆者らは述べている。
加えて、グルコサミンの使用はMASLDコホート(p=0.034)および全体コホート(p=0.030)においてCKD発症率の有意な低下と関連していた一方で、脂肪性肝疾患を有さないコホートおよびMetALDコホートでは有意な関連は認められなかったと報告されている。
これらの結果から、グルコサミンは脂肪性肝疾患の管理における補助的治療として有用である可能性が示唆され、とくに心血管系および腎合併症の高リスク患者において利益をもたらす可能性があると筆者らは述べているが、これらの潜在的有益性を検証するためには、さらなる臨床試験が必要であるとしている。

